PROF. DR. ALİ BUTURAKKİŞİSEL VERİLERİN KORUNMASI HAKKINDA AYDINLATILMIŞ ONAM FORMUŞirket (bundan böyle “klinik” olarak anılacaktır.) hastalarına ilişkin kişisel veriler bakımından 7 Nisan 2016 tarihindeyürürlüğe giren 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu (KVKK) gereğince, muayenehaneye girişinizden itibarentarafların yükümlülüklerini yerine getirebilmesi amacıyla ve size en iyi şekilde hizmet sağlayabilmemiz için tarafımızlapaylaşmanız gereken ve tarafımıza sağlamadığınız takdirde size hizmet verebilmemizin mümkün olamayacağı ya daçok zorlaşacağı kayıt, iletişim, tanı, teşhis, tedavi ve ameliyata ilişkin her türlü kişisel veriniz (ad-soyad, telefon numarası,adres, T.C. Numarası, e-mail adresi gibi bilgileriniz, sağlık verileriniz, fotoğraflarınız, biyometrik ve genetik verileriniz gibi)mevzuatta öngörülen veri işleme şartlarına uygun olarak Hekim tarafından işlenecek olup, işleme amaçları;
- Kimliğinizi teyit etme
- Kamu sağlığının korunması
- Koruyucu hekimlik
- Tıbbî teşhis, tedavi ve bakım hizmetlerinin yürütülmesi
- Sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve yönetimi
- İlgili mevzuat uyarınca Sağlık Bakanlığı ve diğer kamu kurum ve kuruluşları ile talep edilen bilgilerin paylaşılması
- Muayenehane ve bağlı olduğu ve/veya ona bağlı merkezlerin iç işleyişi ile günlük operasyonların planlanması veyönetilmesi
- Muayenehane Yönetimi, hasta memnuniyetinin ölçülmesi, arttırılması ve araştırılması
- İlaç temini
- Randevu almanız halinde randevu hakkında sizi haberdar edebilme
- Risk yönetimi ve kalite geliştirme aktivitelerinin yerine getirilmesi
- Sağlık hizmetlerini geliştirme amacıyla analiz yapma
- Müstehaklık sorgusu kapsamında özel sigorta şirketleri ile talep edilen bilgilerin paylaşılması
- Araştırma yapılması
- Yasal ve düzenleyici gereksinimlerin yerine getirilmesi
- Sağlık hizmetlerinin finansmanı kapsamında özel sigorta şirketleri ile talep edilen bilgileri paylaşma
- Hizmetlerim karşılığında faturalandırma yapılması ve anlaşmalı olan kurumlarla ilişkinizin teyit edilmesi
- Pazarlama
- Medya ve İletişim
- Çağrı Merkezi yetkilisi tarafından kampanyalara katılım ve kampanya bilgisi verilmesi
- Web ve mobil kanallarda özel içeriklerin, somut ve soyut faydaların tasarlanması ve iletilebilmesiVerilerinizin sağlık hizmeti sunumunu doğru bir şekilde sağlamamıza katkı sağlayacak olup, bu gibi amaçlarçerçevesinde depolanacak, işlenecek ve aktarılabilecektir.Bununla birlikte, Hekimin, onam konusu verileri, muayenehanenin hukuki yükümlülükleri ve çalışma prensipleridoğrultusunda; taraf olduğu bir sözleşmenin ifasını gerçekleştirebilme veya bir sözleşme yapılmadan önce talebinizdoğrultusunda adımlar atılabilmesi için, kontrolörün tabi olduğu bir yasal yükümlülüğe uygunluk sağlanması amacıyla,sizin veya başka bir gerçek kişinin hayati menfaatlerinin korunması için, yasal süreçlerin işlemesi için yargı organlarıtarafından kişisel verilerin talep edilmesi, veri işleme faaliyetinin koruyucu hekimlik veya meslek hekimliği amaçlarıdoğrultusunda gerekli olması, kamu yararına yönelik bilimsel araştırma veya istatistiki amaçlar ve benzeri yasalar ileöngörülmüş sebeplerle; kendi iradesiyle veya talep üzerine fiziki ortamda veya elektronik ortamda işleme, yurt içi/yurtdışı işbirliği içinde olduğu iş ortaklarına, tedarikçilerine, sigorta şirketlerine, SGK gibi kamu kuruluşlarına vb. diğer işbirliğiyaptığı kişilere işin niteliği gereği ve taraf olduğu sözleşmelerin ifası amacıyla aktarma hakkı mevcuttur.Tüzük uyarınca, tarafımıza iletmiş olduğunuz kişisel verilerinize erişme, kişisel verilerinizin düzeltilmesini, silinmesini veyasizinle ilgili işleme faaliyetinin kısıtlanmasını talep etmeye, işleme faaliyetine itiraz etmeye, bir denetim makamınaşikayette bulunmaya, otomatik yollarla veri işlenen durumlarda kişisel verilerinizi yapılandırılmış, yaygın olarak kullanılanve makine tarafından okunabilecek bir formatta almaya ve bu verileri kontrolörün herhangi bir engellemesi olmaksızınbaşka bir kontrolöre iletmeye, hatta teknik açıdan uygulanabilirlik mevcutsa doğrudan bir kontrolörden diğerineverilerinizi göndermeye (veri taşınabilirliği) hakkınız bulunmaktadır.24.03.2026 08:44 Bulut Klinik Teknoloji A.Ş. – PROF. DR. ALİ BUTURAK – merveyalmanc@gmail.comhttps://app.bulutklinik.com/Patient/368 1/2Kişisel verilerinizin tarafımızca ne kadar süre saklanacağı size sunacağımız hizmetle doğrudan bağlantılı olduğundan,net bir süre verilememektedir. Muzdarip olduğunuz hastalık, tedavinizin ne kadar süreceği, tedavi sonrasında ne kadarsüre ile sağlık durumunuzun çalışanlarımız tarafından takip edileceği gibi hususlar göz önünde bulundurularak makul birsüre belirlenecek ve bu süreden mutlaka haberdar edileceksiniz.Kanun’un 11. maddesi uyarınca veri sahipleri; (i) kendileri ile ilgili kişisel veri işlenip işlenmediğini öğrenme, (ii) kişiselverileri işlenmişse buna ilişkin bilgi talep etme, (iii) kişisel verilerin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıpkullanılmadığını öğrenme, (iv) yurt içinde veya yurt dışında kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişileri bilme, (v) kişiselverilerin eksik veya yanlış işlenmiş olması hâlinde bunların düzeltilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişiselverilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme, (vi) Kanun ve ilgili diğer kanun hükümlerine uygun olarakişlenmiş olmasına rağmen, işlenmesini gerektiren sebeplerin ortadan kalkması hâlinde kişisel verilerin silinmesini veyayok edilmesini isteme ve bu kapsamda yapılan işlemin kişisel verilerin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini isteme,(vii) işlenen verilerin münhasıran otomatik sistemler vasıtasıyla analiz edilmesi suretiyle kişinin kendisi aleyhine birsonucun ortaya çıkmasına itiraz etme ve (viii) kişisel verilerin kanuna aykırı olarak işlenmesi sebebiyle zarara uğramasıhâlinde zararın giderilmesini talep etme haklarına sahiptir.Söz konusu hakların kullanımına ilişkin talepler, kişisel veri sahipleri tarafından ve Hekim Tarafından 6698 sayılı KanunKapsamında Kişisel Verilerin İşlenmesi ve Korunmasına İlişkin Politika‘da belirtilen yöntemlerle iletilebilecektir. Hekim, sözkonusu talepleri değerlendirerek 30 gün içerisinde sonuçlandıracaktır. Hekimin taleplere ilişkin olarak Kişisel VerileriKoruma Kurulu tarafından belirlenen (varsa) ücret tarifesi üzerinden ücret talep etme hakkı saklıdır.İşbu aydınlatma metninin ekinde yer alan bilgilendirme yazısını okuduğumu ve 6698 sayılı KVKK kapsamındaki haklarımıbildiğimi beyan ederim.Hasta yukarıdaki hususlar hakkında tam ve doğru olarak bilgilendirilmekle, özel nitelikli kişisel verileri dahil olmak üzerekişisel verilerinin PROF. DR. ALİ BUTURAK tarafından yukarıdaki hüküm ve koşullar çerçevesinde işlenmesine muvafakateder.Hasta Adı Soyadı: LARA ARIKANİmza: ________